Hoofd- adoptie en pleegzorgGentle Touch versterkt de respons van de hersenen bij NICU-baby's

Gentle Touch versterkt de respons van de hersenen bij NICU-baby's

adoptie en pleegzorg : Gentle Touch versterkt de respons van de hersenen bij NICU-baby's

Gentle Touch versterkt de respons van de hersenen bij NICU-baby's

Een zachte aanraking vormt waarschijnlijk de toekomstige ontwikkeling van de hersenen

Door Naveed Saleh, MD, MS Bijgewerkt op 17 mei 2019 Medisch beoordeeld door een door de raad gecertificeerde arts
Getty-afbeeldingen

Meer in baby's

  • preemies
    • Baby's eerste jaar
    • Groei en ontwikkeling
    • Gezondheid & Veiligheid
    • Dagelijkse verzorging
    • Formule
    • Babyvoedsel
    • Borstvoeding
    • Postpartum verzorging
    • Uitrusting en producten
    Bekijk alles

    Premature baby's brengen hun eerste paar weken van hun leven door op de neonatale intensive care unit (NICU). Van nature is de NICU een zeer klinische en isolerende omgeving. Bovendien worden baby's op de NICU onderworpen aan verschillende pijnlijke procedures. De NICU verschilt van andere omgevingen waarin voldragen baby's groeien en volwassen worden. Deze verschillen beïnvloeden waarschijnlijk de ontwikkeling van de hersenen.

    Hoe onpersoonlijk en de NICU ook lijkt, baby's op de NICU hebben nog steeds veel liefde en zorg nodig. In een onderzoek uit 2017, gepubliceerd in Current Biology, suggereren Maitre en collega's dat premature baby's die ondersteunende, huid-op-huid aanraking (inclusief borstvoeding) krijgen, verbeterde hersenreacties en betere neurologische uitkomsten ervaren.

    Wat betekent vroegtijdig ">

    Elk jaar worden 15 miljoen premature baby's geboren. In 2008 was 12, 3 procent van alle geboorten in de Verenigde Staten voorbarig of prematuur. Te vroeg geboren baby's worden vóór 37 weken zwangerschap geboren.

    Afhankelijk van de leeftijd bij de geboorte ondervinden premature baby's verschillende problemen, waaronder de volgende:

    • moeite met zuigen, slikken en ademen
    • longrijpheid
    • hartafwijkingen
    • onrijp metabolisme leidend tot onevenwichtigheden in lichaamszouten
    • onvolgroeide nierfunctie
    • moeite met het opnemen van voedingsstoffen via de darm
    • verhoogd risico op infectie
    • gebrek aan lichaamsvet, wat kan leiden tot een lage lichaamstemperatuur en een lage bloedsuikerspiegel
    • onrijpe ontwikkeling van bloedvaten in de hersenen, wat kan leiden tot bloeding

    Wat is de NICU?

    Gelukkig hebben vorderingen en verbeteringen in de verloskundige en neonatale zorg de overleving van premature baby's verbeterd.

    Premature baby's en andere baby's met ernstige medische problemen, zoals een laag geboortegewicht, hebben zorg nodig in een apart gedeelte van het ziekenhuis dat de NICU wordt genoemd. De NICU beschikt over gespecialiseerde technologie en wordt bemand door hoog opgeleide professionals in de gezondheidszorg.

    Alle technologie en instrumenten op de NICU hebben verschillende functies, waaronder de volgende:

    • thermoregulatie om een ​​stabiele lichaamstemperatuur te handhaven
    • monitoring van hartslag, ademhaling, bloeddruk en zuurstofsaturatie
    • voedingsondersteuning
    • vloeistof- en elektrolyttherapie

    Hier zijn enkele van de beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die op de NICU werken:

    • neonatoloog (een speciaal type kinderarts die is opgeleid om te zorgen voor zieke en premature baby's)
    • ademhalingstherapeuten
    • ergotherapeuten
    • borstvoeding specialisten
    • apothekers
    • neonatale verpleegkundigen
    • diëtisten
    • maatschappelijk werkers
    • kapelaans

    De meeste baby's in de NICU zijn te weinig of ziek om per fles te worden gevoed. Ze moeten dus worden gevoed en vloeistoffen en medicijnen toegediend via hun bloedvaten; IV-lijnen en katheters worden geplaatst om toegang tot de bloedcirculatie te bieden. Zelfs als pijnstillers of sucrose ook worden toegediend, zijn deze procedures nog steeds pijnlijk.

    Kenmerken van premature baby's

    Volgens Nathalie Maitre, de hoofdauteur van deze studie, onderzoekt de hersenreacties op zachte aanraking en de potentiële rol ervan in toekomstige cognitieve ontwikkeling:

    Premature zuigelingen hebben hoge vertragingen en neurologische beperkingen. We weten uit onderzoek dat dit kan worden gekoppeld aan vroege problemen die reageren op sensaties in het dagelijks leven. Baby's die moeite hebben met reageren op aanraking, geluid, positieveranderingen en zicht hebben ook problemen met beweging, het leren van taal en hogere cognitieve vaardigheden.

    Meer specifiek, baby's die te vroeg worden geboren, reageren minder snel op een zachte aanraking als ze uiteindelijk het ziekenhuis verlaten. Te vroeg geboren kinderen die meer ondersteuning krijgen in het ziekenhuis, ontwikkelen meer normale reacties op aanraking zodra ze het ziekenhuis verlaten. Met andere woorden, premature baby's die zacht huid-op-huid contact krijgen terwijl ze in de NICU zijn, hebben meer kans op reacties op een zachte aanraking die vergelijkbaar zijn met baby's die op de volledige termijn worden geboren.

    Aan de andere kant ontwikkelen premature baby's in de NICU die pijnlijke procedures ervaren, zoals het inbrengen van naalden en katheters, abnormale reacties op een zachte aanraking. Vergeet niet dat goede reacties op een zachte aanraking nodig zijn voor een normale ontwikkeling; ondersteunende aanraking helpt bij het opbouwen van goede verbindingen in de hersenen van baby's.

    Bij zuigelingen speelt aanraking een integrale rol in de sensorisch-cognitieve ontwikkeling en de ontwikkeling van interpersoonlijke interacties. Bovendien is aanraking een van de eerste zintuigen die zich bij baby's ontwikkelt. Full-term baby's beginnen goedaardige tactiele stimulatie en feedback te ontvangen in de baarmoeder. Deze feedback vindt plaats tijdens cruciale perioden van hersenontwikkeling. Te vroeg geboren baby's kunnen vele weken van dergelijke feedback missen.

    Bij andere sensorische systemen dan aanraking kan een gebrek aan sensorische input leiden tot permanente tekorten. Het is onduidelijk of hetzelfde geldt voor aanraking, maar het is mogelijk. We weten echter dat ontbering van aanraking van invloed kan zijn op het leven van premature baby's.

    Nogmaals, volgens Maitre:

    "Aanraking is een cruciale bouwsteen van het leren van baby's. Het helpt baby's leren bewegen, de wereld om hen heen ontdekken en communiceren. Aanraking stelt hen in staat deze vaardigheden te leren, nog voordat hun visie volledig is ontwikkeld en zeker voordat ze leren verbale vaardigheden."

    Onderzoek ter ondersteuning van Gentle Touch

    In deze studie werden de hersenreacties van 125 premature baby's (24 tot 36 weken zwangerschapsduur) en voldragen baby's (38 tot 42 weken zwangerschapsduur) onderzocht met behulp van een speciaal type EEG. EEG wordt gebruikt om elektrische hersenactiviteit te detecteren. Hersenenreacties van voldragen baby's in de kinderkamer werden vergeleken met die van premature baby's in de NICU net voordat ze naar huis gingen.

    De onderzoekers onderzochten eerst het effect van lichte aanraking op voldragen baby's. Hersenenreacties werden geanalyseerd nadat voldragen baby's werden gestimuleerd met behulp van een zachte luchtwolk of een nepwolk (dwz nepwolk voor vergelijking). De onderzoekers "identificeerden de ruimtelijke, temporele en amplitudekenmerken van corticale reacties op lichte aanraking die hen onderscheiden van schijnprikkels bij voldragen baby's" met behulp van de nieuwste topografische analysehulpmiddelen.

    Met andere woorden, de onderzoekers gebruikten de nieuwste technologie om erachter te komen hoe een zachte aanraking normaal gesproken de hersenen beïnvloedt. Deze gegevens werden vervolgens gebruikt om een ​​analytisch kader op te stellen.

    Met behulp van dit analytische raamwerk bepaalden de onderzoekers hoe de mate van prematuurheid de hersenreactie op lichte aanraking bij premature baby's beïnvloedde na stimulatie met een luchtwolk, die lichte aanraking simuleerde.

    Nadat de onderzoekers hadden gecontroleerd op de mate van prematuriteit en de toediening van pijnmedicatie, bouwden ze voort op hun resultaten om aan te tonen dat light-touch-ervaringen, zoals huid-op-huid contact en borstvoeding, gekoppeld zijn aan sterkere hersenreacties; terwijl pijnlijke ervaringen, zoals het inbrengen van een naald of buis, verband hielden met verminderde hersenreacties.

    Over het algemeen werpen de resultaten van deze onderzoeken licht op hoe zacht aanrakingen hersensteiger ten goede kunnen komen en bijdragen aan sensorische, cognitieve en sociale ontwikkeling.

    Wat betekent dit allemaal?

    De resultaten van deze studie ondersteunen het belang van een zachte en verzorgende aanraking bij premature baby's in de NICU. Dergelijke ervaringen helpen bij de normale ontwikkeling van de hersenen en maken het mogelijk dat de premature baby uit het ziekenhuis wordt ontslagen met hersenreacties die vergelijkbaar zijn met baby's die op termijn geboren worden. Normale hersenreacties dragen waarschijnlijk bij aan latere cognitieve en sociale ontwikkeling.

    Lichte, zachte en verzorgende aanraking kan waarschijnlijk verschillende vormen aannemen, waaronder knuffelen, borstvoeding geven en massage. Het is onduidelijk of deze aanraking van de ouders moet komen; Wanneer moeders een dergelijke aanraking bieden, zijn er echter ook andere voordelen, waaronder emotionele binding, reactievermogen en andere verhoogde gezondheidsvoordelen.

    In meer algemene zin kunnen dergelijke inzichten de zorg op de NICU verbeteren. Er is altijd een kloof tussen zorg als status-quo en zorg zoals die zou moeten zijn. Kwaliteitsverbetering op de NICU zorgt ervoor dat premature baby's niet alleen de beste zorg op de units krijgen, maar ook zorg die hen helpt thuis te gedijen. Misschien zou het formeel opnemen van een zachte aanraking bij de behandeling van premature baby's hen beter kunnen voorbereiden op het leven na ontslag - het leven thuis.

    7 redenen waarom we het niet hebben over onvruchtbaarheid en een miskraam
    Oorzaken van spotting in vroege zwangerschap