Hoofd- actief spelenHoe een D&E verschilt van een D&C

Hoe een D&E verschilt van een D&C

actief spelen : Hoe een D&E verschilt van een D&C

Hoe een D&E verschilt van een D&C

Beide zijn operaties voor het beëindigen van een ongezonde zwangerschap

Door Krissi Danielsson Bijgewerkt 15 mei 2019 Medisch beoordeeld door een door de raad gecertificeerde arts
asiseeit / Getty Images

Meer over zwangerschapsverlies

  • Jouw opties
    • Oorzaken en risicofactoren
    • Symptomen en diagnose
    • Lichamelijk herstel
    • Omgaan en vooruit gaan

    De meeste zwangerschappen verlopen probleemloos: na ongeveer 40 weken wordt een gezonde baby geboren en groeit een gezin met één. Helaas gaan de dingen soms echter niet zoals verwacht: er is een probleem dat het noodzakelijk maakt om de zwangerschap te beëindigen of het eindigt spontaan in een miskraam. Afhankelijk van hoe gevorderd de zwangerschap is, kan dit worden bereikt met een van twee chirurgische procedures: dilatatie en evacuatie (D&E) en dilatatie of curettage (D&C.

    Een D&C, waarin de baarmoederhals wordt verbreed, is mogelijk voor een arts om een ​​scherp, suikerachtig instrument, een curette genaamd, te gebruiken om weefsel uit de baarmoederwand te verwijderen. (De term D&C wordt soms gebruikt om te verwijzen naar aspiratie van vaccins, een andere procedure voor het beëindigen van een zwangerschap.)

    Uitzetting en curettage worden gedaan tijdens de eerste 13 weken van de zwangerschap. In het geval van een zwangerschap die verder gaat, is een D&E vereist. Enkele typische redenen waarom een ​​vrouw een D&E nodig heeft: de baby heeft een ernstige afwijking of is in de baarmoeder overleden en zou doodgeboren zijn; de membranen zijn voortijdig gescheurd; of er is een ernstig risico voor de gezondheid van de vrouw als de zwangerschap wordt voortgezet.

    Hoe een D&E is

    Zowel bij D & C's als bij D & E's wordt de baarmoederhals verwijd en wordt de baarmoeder vrijgemaakt van zwangerschapsweefsel. Dit is wat er gebeurt tijdens elk van deze stappen in een D&E:

    Stap 1: Dilatatie

    De eerste stap in een D&E is het voorbereiden van de baarmoederhals door deze geleidelijk te verzachten en uit te zetten vanaf een dag of twee vóór de eigenlijke procedure.

    Dit wordt meestal gedaan met een 'osmotische dilatator', gemaakt van gedroogde, samengeperste zeewierstengels (laminaria genoemd) of hydrogelstaven die in het cervicale kanaal worden geplaatst waar ze vocht absorberen en geleidelijk uitzetten. Het is belangrijk om het rustig aan te doen: het is aangetoond dat snelle mechanische verwijding het risico op zwangerschapsverlies in het tweede trimester bij toekomstige zwangerschappen verhoogt.

    Medicijnen kunnen ook worden gebruikt om de baarmoederhals op de dag van de procedure te bereiden, maar ze zijn niet zo effectief als osmotische dilatatoren - wat betekent dat mechanische dilatatie toch nodig kan zijn, tenzij het heel vroeg in het tweede trimester is.

    Stap 2: Evacuatie

    De tweede stap in een D&E is de evacuatie van de foetus en de placenta uit de baarmoeder. Voordat dit gebeurt, krijgt de vrouw algemene anesthesie en een antibioticum om infectie te voorkomen. Terwijl ze onder narcose is, gebruikt de chirurg die de D&E uitvoert meestal een combinatie van zuigkracht, tang en curettage om de baarmoeder te legen. Sommige artsen gebruiken een injectie om ervoor te zorgen dat de foetus is overleden vóór de evacuatie, maar dit is controversieel.

    Een D&E is moeilijk maar over het algemeen volkomen veilig. Complicaties zoals een cervicale scheuring; perforatie van de baarmoeder; infectie of bloeding zijn zeldzaam. Bovendien ondervinden vrouwen met een D&E geen problemen bij toekomstige zwangerschappen die verband houden met de procedure.

    Categorie:
    Puberteit bespreken met uw kind met speciale behoeften
    Het belang van vitamine E voor kinderen