Hoofd- adoptie en pleegzorgInfectieziekten tijdens de zwangerschap: wat zijn de risico's voor de baby?

Infectieziekten tijdens de zwangerschap: wat zijn de risico's voor de baby?

adoptie en pleegzorg : Infectieziekten tijdens de zwangerschap: wat zijn de risico's voor de baby?

Infectieziekten tijdens de zwangerschap: wat zijn de risico's voor de baby?

Infecties tijdens de zwangerschap kunnen worden verspreid naar ongeboren baby's

Door Ingrid Koo, PhD Bijgewerkt op 7 augustus 2019

Heldenafbeeldingen / Getty-afbeeldingen

Meer in Complicaties en zorgen

  • Zwangerschapsdiabetes

De opwinding van een nieuw leven in een groeiende buik geeft aanstaande moeders een natuurlijk moederinstinct om haar baby te beschermen en te verzorgen. Zwangere vrouwen ondergaan emoties variërend van opgetogenheid tot paranoia over het welzijn van hun baby's. In sommige gevallen kunnen moederhormonen verantwoordelijk zijn voor deze stemmingswisselingen. Maar het is ook belangrijk om te onthouden dat zwangerschappen gepaard gaan met een verzwakt immuunsysteem dat het risico op verschillende infectieziekten kan verhogen.

Dit kan een aantal veel voorkomende infecties zijn, zoals CMV, en enkele infecties die in het nieuws zijn, zoals Zika. Vooral CMV komt ongelooflijk veel voor.

Wat zijn risicovolle infecties tijdens de zwangerschap ">

Een groeiende foetus kan worden gezien als een vreemd voorwerp dat het lichaam accepteert door de immuniteit ervan te verlagen. Een normaal, actief immuunsysteem herkent vreemde voorwerpen en zet immuunaanvallen erop aan. Wanneer dat vreemde object een foetus is, is een zelfgeprogrammeerde verzwakking van het immuunsysteem of 'immunosuppressie' nodig voor een succesvolle zwangerschap. Het gevaar is echter dat het immunosuppressieve effect zowel de moeder als de ontwikkeling van de foetus vatbaar maakt voor verschillende infectieziekten en complicaties die normaal niet voorkomen bij gezonde kinderen. Er kunnen ook vertragingen optreden bij het diagnosticeren van sommige infecties tijdens de zwangerschap, omdat het aantal witte bloedcellen toeneemt, zwangere moeders sneller ademen en wat ongemak en vermoeidheid kan worden gedacht vanwege zwangerschap in plaats van een infectie.

Wat zijn de risico's voor de baby?

"Verticale overdracht" is een term die verwijst naar de verspreiding van infecties van moeder op baby. Deze infecties kunnen optreden terwijl de foetus zich nog in de baarmoeder bevindt ("in utero"), tijdens de bevalling of na de bevalling (zoals tijdens de borstvoeding).

De volgende infecties kunnen van moeder op baby worden verspreid:

Aangeboren infecties (doorgegeven in utero)

Een aangeboren infectie is een infectie die de placenta passeert om de foetus te infecteren. Veel infectieuze microben kunnen aangeboren infecties veroorzaken, wat leidt tot problemen bij de ontwikkeling van de foetus, zoals zelfs microcefalie of andere effecten op de ontwikkeling van de hersenen of zelfs de dood

  • TORCH is een acroniem voor een aantal van de meest voorkomende aangeboren infecties. Dit zijn:
    • toxoplasmose
    • Andere infecties (syfilis, hepatitis B, Coxsackie-virus, Epstein-Barr-virus, varicella-zoster-virus (waterpokken) en humaan parvovirus)
    • Rodehond
    • Cytomegalovirus (CMV)
    • Herpes simplex-virus

Meer recent hebben we ook geleerd van de effecten die Zika kan veroorzaken als de infectie tijdens de zwangerschap optreedt.

Perinatale infecties (tijdens de bevalling en bevalling)
Perinatale infecties verwijzen naar infecties die optreden wanneer de baby door een geïnfecteerd geboortekanaal beweegt. Deze infecties kunnen omvatten, maar zijn niet beperkt tot, seksueel overdraagbare aandoeningen. Infecties kunnen bijvoorbeeld ook optreden door besmetting met fecale materie tijdens de bevalling.

Voorbeelden van perinatale infecties zijn:

  • CMV
  • Gonorroe
  • Chlamydia
  • Herpes simplex-virus
  • Humaan papillomavirus (genitale wratten)
  • Groep B Streptococci (GBS)
  • en meer recent, Chikungunya

Er zijn ook andere infecties. Er is misschien meer waarover we leren. Met de hulp van gezondheidswerkers kan de overdracht van deze infecties echter grotendeels worden vermeden (of de risico's worden verminderd). In sommige gevallen kan dit behandeling betekenen; in andere gevallen kan dit betekenen dat de manier waarop de baby wordt afgeleverd moet worden gewijzigd. Het is belangrijk om met een arts of andere zorgverlener te praten over zorgwekkende symptomen of bekende infecties.

Postnatale infecties (na levering)

Infecties die zich na de bevalling van moeder op baby verspreiden, worden 'postnatale infecties' genoemd. Deze infecties kunnen tijdens de borstvoeding worden verspreid via infectieuze microben in de moedermelk. Enkele voorbeelden van postnatale infecties zijn:

  • CMV
  • HIV
  • Groep B Strep (GBS)

Voor zowel perinatale als postnatale infecties bestaat het risico dat de infecties ook geneesmiddelresistent kunnen zijn. In sommige situaties kan dit zijn omdat infecties zijn verkregen na contact met gezondheidsinstellingen, maar niet altijd noodzakelijk omdat er veel andere redenen zijn voor resistentie tegen geneesmiddelen.

Welke tests zijn er?

Op basis van de medische geschiedenis van een patiënt, risicofactoren en blootstelling aan bepaalde infectieziekten, evenals resultaten van echografieën en prenatale bezoeken, zal uw arts bepalen of u al dan niet laboratoriumonderzoek moet ondergaan voor bepaalde aangeboren infecties. Hoewel verschillende diagnostische tests beschikbaar zijn voor aangeboren infecties, testen de meeste verloskundigen hun patiënten selectief op basis van hun evaluatie, in plaats van via routinematige screening.

Tijdens een echografie kan een goede technicus afwijkingen detecteren die kunnen wijzen op een aangeboren infectie. Hij zal zoeken naar abnormaliteiten in ontwikkeling, zoals de grootte van de baby, hoofdgrootte, evenals defecten of onderontwikkeling van het hart, ledematen, longen of buik.

Na de geboorte zal een pasgeborene waarvan vermoed wordt dat hij een aangeboren infectie heeft, worden geëvalueerd door onderzoek naar zijn fysieke ontwikkeling en door laboratoriumtests van bloedmonsters op niveaus van leverproteïnen, antilichamen, bloedplaatjes en bloedcellen. Als afwijkingen worden gedetecteerd, wordt de pasgeborene waarschijnlijk getest op de aanwezigheid van een specifieke infectieuze microbe.

Als u zwanger bent en bezorgd bent over aangeboren infecties, vraag dan uw zorgverlener of u al dan niet op infecties moet worden getest.

Gebruik van de combinatiepil tijdens borstvoeding
Activiteiten kunnen helpen verlegen kinderen relaties aangaan